GENEL BAKIŞ
El bilek artroskopisi, el bileği eklemindeki sorunları teşhis etmek ve tedavi etmek için artroskop olarak bilinen küçük bir kamera kullanan bir prosedürdür. El bileği, sekiz küçük kemik ve birçok bağ içeren karmaşık bir eklemdir. Artroskopik cerrahi, kronik bilek ağrısı, bilek kırıkları, gangliyon kistleri ve bağ yırtıkları dahil olmak üzere el bileğinin çeşitli durumlarını teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılır.
ANATOMİ
El bileği, vücuttaki en karmaşık eklemlerden biridir. El bileğinde iki sıra kemik vardır. Her sırada dört kemik var. Bu sıralarda bulunan kemiklere karpal kemikler denir. Elin uzun ince tarak kemikleri 2.sıra karpal kemiklerden dışarı doğru yayılır ve parmakların ve başparmağın temelini oluşturur.
Radius ve ulna kemikleri ise , ilk sıra karpal ile bir eklem oluşturan ön kolun iki kemiğidir. Kemiklerin uçları kıkırdak adı verilen elastik bir doku ile kaplıdır. Kıkırdak, kemiklerin düzgün hareket etmesini sağlayan kaygan bir yüzey oluşturur.
El bileği artroskopisi, el bileği içindeki sorunları teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Bu prosedür, cerrahın kas ve dokuya büyük bir kesi yapmadan eklemin içini görmesini sağlayan, artroskop adı verilen küçük, fiber optik bir kamera kullanır. Artroskopik cerrahi, kronik el bilek ağrısı, bilek kırıkları, ganglion kistleri, bağ yırtıkları ve karpal tünel sendromu gibi patolojileri hem teşhis etmek hem de tedavi etmek için kullanılır.
İşlem sırasında, cerrah özellikle el bileği sırtındaki belirli bölgelere deride küçük kesikler (portallar olarak bilinir) yapar. Bu kesiler çok küçük (2.7 mm) büyüklüğündeki artroskop ( kamera) ve cerrahi aletlerin eklem içine sokulmasını sağlar. Görüntüler bir monitöre yansıtılır ve cerrahınızın eklemde neler olduğunu kolayca görür.
TANISAL ARTROSKOPİ NİYE YAPILIR
El bileğindeki sorunun teşhisini koymak için tipik olarak bir tanısal artroskopi kullanılır. Artroskopi yapılmadan önce detaylı bir muayene gereklidir:.
bu muayene de:
El bileğinizin detaylı bir fizik muayenesi yapılır.
El bileğinizdeki soruna sebep olan hikaye ve anamneziniz alınır.
Bileğinizdeki ağrıyı tespit eden bir takım testler yapılır.
Ağrınızın nedenini belirlememize yardımcı olması için X ışınları ve MRI taramaları gibi testler yapılır.
artroskopik tanı prosedürü, artroskopun yerleştirildiği el bileğinin sırtında iki veya daha fazla küçük kesi yapılarak yapılır. Ameliyat sonrasında küçük bir dikişle kesiler kapatılır ve pansuman uygulanır. Bazen bir atel kullanılır.
Prosedürden sonra, cerrah bileğinizin gerçek görüntülerine sahip olacak ve teşhisinizi daha net konacaktır.
ARTROSKOPİK CERRAHİ TEDAVİ
Artroskopik cerrahi prosedürler, aşağıdakiler dahil çeşitli bilek durumlarını tedavi etmek için kullanılır:
Kronik bilek ağrısı :Artroskopik tanı cerrahisi, diğer testler net bir tanı sağlamadığında kronik bilek ağrısının nedenini teşhis etmek için kullanılır. Genellikle, bir bilek yaralanmasından sonra iltihaplanma alanları, kıkırdak hasarı veya diğer bulgular vardır. Bazı durumlarda tanı konulduktan sonra durum artroskopik olarak da tedavi edilebilir.
Ganglion kistleri: Ganglion kistleri genellikle el bileğindeki iki kemik arasından sanki bir balon gibi büyür. Artroskopik cerrahi tedavi sırasında, cerrah bu balonun agız kısmını çıkarır ve bu işlem kisti boşaltarak , kistlerin geri dönmesinide önlemeye yardımcı olabilir.
Ligament / TFCC yırtıkları: Ligamentler, iki kemiği birbirine bağlayan ve kemiklere stabilite ve destek sağlayan bağ dokusu bantlarıdır. TFCC (üçgen fibrokartilaj kompleksi), bilek içinde 5. parmak tarafında bulunan bir yapıdır. düz bir şekilde elin üzerine düşülmesi bağları, TFCC'yi veya her ikisini birden yırtarak ağrıya neden olabilir. Artroskopik cerrahi sırasında cerrah yırtıklar onarabilir.